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「第12回カフェカブパーティーin九州」に事前申し込みされる方は、下記の【参加誓約】をご一読ください。
ご同意いただけた場合は各項目にご入力いただき、最後にページ最下段にある送信ボタンをクリックしてください。

【参 加 誓 約】

わたしは「第12回カフェカブパーティーin九州」に参加するにあたり、次の事項に同意し、
これらを厳守することを誓約します。(同乗/同伴の参加者も同様とします)

1.参加にあたっては、ホンダバイクユーザーとしての品位とマナーを厳守します。

2.会場内では運営スタッフの案内/誘導を遵守し、円滑な進行に協力します。

3.会場は禁煙区域であることを承諾し、指定場所でのみ喫煙することを厳守します。

4.会場内での車両の破損や所持品等の盗難等の損害一切については自己責任とし、
  主催者側にこれらに関する賠償を求めません。

5.開催中に撮影された全ての写真・映像について、使用、二次使用、転載の権限を主催者側に与えることに同意します。

6.参加にあたっては、防疫意識を高く持った行動を留意します。



Q 1.

ふりがな(全角ひらがな)

Q 2.

氏名(全角漢字)

Q 3.

性別

男   女  

Q 4.

年齢(半角数字)

Q 5.

郵便番号・住所
(郵便番号を含む都道府県からの入力をお願いします)

Q 6.

携帯電話番号(半角数字のみ。ハイフンやカッコ等は不要)

Q 7.

第一メールアドレス(半角文字。誤入力にお気を付けください)

Q 8.

第二メールアドレス(半角文字。誤入力にお気を付けください)
(メールアドレスを二個以上お持ちの方はご入力ください。
@docomo.ne.jpと@ezweb.ne.jpのキャリアメールをご使用なさる方は、予防措置
として必ずパソコン用メールアドレスを第二アドレスにご入力ください

@gmail.comから送付する受領メールがご使用のメーラーまたはプロバイダーの設定により
迷惑メールまたは受信拒否になる場合がありますので、その予備的措置のためです)

Q 9.

参加車両 (記入例:C90DX、リトルカブ、CT110、自動車等)

Q 10.

参加記念Tシャツ希望サイズ

130 150 S M L 2L 3L

Q 11.

タンデム/同乗者の有無

あり   なし  



    タンデム/同乗者のいらっしゃる方は下記もご記入ください。
    (同居者の場合は住所、携帯電話番号は省略可能です)

Q 12.

ふりがな2(全角ひらがな)

Q 13.

氏名2(全角漢字)

Q 14.

性別2

男   女  

Q 15.

年齢2(半角数字)

Q 16.

住所2(都道府県から)<同居者の場合は省略可能>

Q 17.

携帯電話番号2<同居者の場合は省略可能>

Q 18.

参加記念Tシャツ希望サイズ

130 150 S M 2L 3L




Q 19.

ふりがな3(全角ひらがな)

Q 20.

氏名3(全角漢字)

Q 21.

性別3

男   女  

Q 22.

年齢3(半角数字)

Q 23.

住所3(都道府県から)<同居者の場合は省略可能>

Q 24.

携帯電話番号3<同居者の場合は省略可能>

Q 25.

参加記念Tシャツ希望サイズ

130 150 S M 2L 3L



Q 26.

ふりがな4(全角ひらがな)

Q 27.

氏名4(全角漢字)

Q 28.

性別4

男   女  

Q 29.

年齢4(半角数字)

Q 30.

住所4(都道府県から)<同居者の場合は省略可能>

Q 31.

携帯電話番号4<同居者の場合は省略可能>

Q 32.

参加記念Tシャツ希望サイズ

130 150 S M 2L 3L



Q 33.

ふりがな5(全角ひらがな)

Q 34.

氏名5(全角漢字)

Q 35.

性別5

男   女  

Q 36.

年齢5(半角数字)

Q 37.

住所5(都道府県から)<同居者の場合は省略可能>

Q 38.

携帯電話番号5<同居者の場合は省略可能>

Q 39.

参加記念Tシャツ希望サイズ

130 150 S M 2L 3L


送信ボタンを押すと送信完了メッセージが表示されますが、


リンク等がありませんので、
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ご入力されたメールアドレスに不備がないか、再確認をしてください。





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